卢岚.      中国中西医结合杂志，2002，22（3）.
[摘要]
目的：观察冬虫夏草（简称虫草）和青蒿素抑制狼疮性肾炎复发的作用。
方法：61 例经用激素及环磷酰胺冲击治疗已无狼疮活动的狼疮性肾炎患者，随机分为两组，治疗组（31 例）予虫草粉每日 3~4g，分 3 次空腹口服；青蒿素粉每日 0.6g，分 3 次餐后口服，连续服用 3 年。对照组（30 例）口服雷公藤多甙片和（或）保肾康片等药物治疗。两组均连续观察 5 年，监测血肌酐、肌酐清除率、抗核抗体等实验室有关指标及有否狼疮活动的临床表现。
结果：治疗组显效26例（83.9％），有效4例（12.9％），无效 1 例（3.2％）；对照组显效 15 例（50.0％），有效 8例（26.7％），无效 7 例（23.3％），两组显效率比较差异有显著性（P<0.01）。治疗组补体C3持续稳定在（1.21±0.20）g/L 正常水平，肌酐清除率治疗前后比较差异无显著性，与对照组比较差异有显著性；治疗组同时减少了药物本身的不良反应。
结论：冬虫夏草和青蒿素可以抑制狼疮肾炎的复发，保护肾功能。
[讨论]
尽管随着 MP 与 CTX 联合冲击疗法的应用，LN 的预后有较大的改善，但 SLE 具有反复发作的特性，大量和多种免疫复合物沉积在肾小球基底膜及系膜区以及该处原位免疫复合物的形成，不断地造成肾功能损害。SLE 频繁的复发正是当前影响 LN 疗效的瓶颈，治疗的关键是要调节好免疫系统使之处于稳定的状态。
我科从 20 世纪 70 年代末期开始使用青蒿素辅助治疗 SLE取得了一定的效果。1989 年开始给经过常规治疗后已停止活动的LN患者服用青蒿素、冬虫夏草，观察两药抑制LN的复发，取得了较好的疗效。中医学认为 LN 是脾肾双虚、湿热内蕴、热毒居于营分，青蒿具有化湿透邪的作用。现代医学亦证实青蒿及青蒿提取物具有免疫抑制及免疫调节作用，能提高 CD8细胞的功能，抑制 B 细胞过度活化，从而抑制抗自身抗体的合成与分泌，尤其抑制抗 DNA 抗体与相应抗原形成免疫复合物的产生，减弱了体液免疫在 LN 中最重要的病理基础。同时青蒿提取物及青蒿素能抑制炎性介质肿瘤坏死因子（TNF-α）的产生，从而有效的阻止肾间质纤维化及肾小球硬化，保护了肾功能。
冬虫夏草对机体免疫系统亦有双向调节作用，可以刺激NK细胞并增强细胞毒性，从而恢复对 B 细胞抗体的抑制作用，减少白细胞介素（IL）-4、IL-6、α- 干扰素水平，同时提供必须氨基酸及微量元素，改善机体的全身状态，并清除氧自由基，增加 CD8 的活性及数量解除某些 T 细胞亚群对 B 细胞的过度辅助作用，同时虫草可保护肾小管细胞中 Na⁺ -K⁺-ATP 酶及 Ca²⁺ -ATP 酶活性，改善肾小管细胞能量代谢，维持细胞内外正常离子浓度梯度，减少细胞病损，加快修复，改善肾脏血液动力学，减轻“三高”状况，减轻肾脏毒性物质对肾脏的影响。
我们用青蒿素及冬虫夏草长期服用，未发现有严重的不良反应，患者顺应性好，两组对照，5 年内治疗组的显效率明显高于对照组，补体 C3 明显高于对照组（对照组 3、5 年本组内比较补体 C3 亦有显著降低，反映对照组免疫反应活跃），治疗组中有 8 例患者连续观察 11 年，未出现复发的任何症状，生活质量好；有 2 例完成正常的妊娠过程，未有明显肾功能改变及狼疮活动的症状，亦未出现眼底改变，无胎儿畸型。这与有些学者报告的情况有所不同，可能为二药合用，降低了药物本身的不良反应。本研究提示冬虫夏草、青蒿素不但可以在免疫稳定这个层面上起作用，可能还在抑制炎症反应方面有作用。但目前尚缺少更长期、大样本的观察；对两药物在免疫稳定中哪个环节起何作用尚不十分清楚，有待进一步研究。由于用药成本不高，疗效肯定，值得在临床中使用。