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临床研究
冬虫夏草对阿霉素心肌损伤的保护作用
来源:中医药学报        作者:许宏远,郑昕,徐长庆        发布时间:2016-01-13
摘要:鉴于冬虫夏草既有清除自由基、减轻阿霉素性心肌损伤的保护作用,又有增强免疫力的抗肿瘤作用,因此两种药物配伍用防治肿瘤具有良好的应用前景。
[摘要]
采用 Langendorff 大鼠离体心脏灌流模型,用高效液相色谱法检测了阿霉素损伤时冠脉流出液和心肌组织中羟自由基含量,并观察了冬虫夏草对其影响。结果:乳酸脱氢酶的释放量与冠脉流出液及心肌组织中羟自由基含量均呈正相关(γ 分别为 0.922 和 0.949)。实验表明:冬虫夏草对阿霉素性心肌损伤具有明显保护作用。

[讨论]
关于阿霉素心肌损伤机制,人们提出了脂质过氧化、钙超载、自由基等学说,我们的实验简单可靠地测定了羟自由基。ADM 损伤组冠脉流出液中 LDH 的漏出量明显高于正常对照组,说明阿霉素造成了细胞膜的损伤。LDH 漏出量与阿霉素剂量虽呈浓度依赖关系,但 LDH 的 OD 值均很小,说明阿霉素所致早期损伤不是细胞膜而是细胞内。损伤组和正常对照组相比,DHBA含量明显增高表示有OH·大量产生。实验表明,冠脉流出液中 LDH 漏出量与心肌组织中 OH·的产生量呈高度正相关。这说明,阿霉素性心肌毒性主要与其诱导产生的OH·有关,且呈剂量依赖关系。
当用冬虫夏草醇提取物(LSAE)预灌注时冠脉流出液中DH 漏出量与心肌组织中 OH·的产生量均显著降低。同时,心功明显改善,表现为阿霉素引起的心率进行性下降幅度明显减慢,心缩力增强,提示虫草具有保护心肌免遭阿霉素损伤的作用,其机制可能与下述因素有关:①据报导 LSAE 含有7.29% 甘露醇。而甘露醇恰是 OH· 特异性清除剂,从这个意义讲也反过来说明阿霉素性心肌毒性确和 OH· 有关。②文献报导 LSAE 有抑制脂质过氧化和O2-生成的作用,这与其含有丰富氨基酸、多糖、甘露醇等有关。这些物质对心肌有营养作用,且可增强其抗损伤功能。③LSAE可降低心肌耗氧量,改善心肌血流。
鉴于冬虫夏草既有清除自由基、减轻阿霉素性心肌损伤的保护作用,又有增强免疫力的抗肿瘤作用,因此两种药物配伍用防治肿瘤具有良好的应用前景。