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中西医说虫草
虫草菌冲剂治疗变态反应性鼻炎疗效观察
发布时间:2016-01-27
摘要:临床资料:本组43例,男22例,女21 例。单纯变态反应性鼻炎33例,伴慢性鼻窦炎者10 例。年龄1 2~70 岁,其中2 0~ 39 岁29 例( 67 . 4% )。病程2 个月~32年,其中< 5 年22例( 51.2 % )。对照组50 例,男21 例,女29例。
       作者:福建省立医院耳鼻咽喉科庄金梅
       我们用虫草菌冲剂治疗变态反应性鼻炎43 例。现将近期疗效报告如下。
       临床资料:本组43例,男22例,女21 例。单纯变态反应性鼻炎33例,伴慢性鼻窦炎者10 例。年龄1 2~70 岁,其中2 0~ 39 岁29 例( 67 . 4% )。病程2 个月~32年,其中< 5 年22例( 51.2 % )。对照组50 例,男21 例,女29例。伴慢性鼻窦炎者10 例,年龄5~7 0岁。病程最短半年,最长12 年。
       症状: 阵发性鼻痒,甚者可伴有眼、耳、咽痒,见风遇冷多喷嚏,流大量清水样涕,甚至流泪,鼻阻塞感等。若伴有鼻窦炎则涕多或痰多,为粘液脓性。检查见鼻粘膜肿胀、光滑、苍白或淡白色,以下鼻甲为甚,分泌物清稀如水样,涂片检查有嗜酸细胞,皮试多能找到变应原。伴有鼻窦炎者则中鼻道或嗅裂或鼻后孔等有粘液脓性分泌物。两组病情基本相似。
       治疗组中医分型: ( 1 ) 肺气虚型: 26 例,症见倦怠懒言,气短声低,或咳嗽痰稀,或自汗,面色晄白,舌淡,苔薄白,脉虚弱。( 2 ) 阴阳两虚型: 共17 例,又分为肺阴虚兼肾阳虚( 3 例) ,症见咽干、盗汗,面色潮红及肾阳虚症状;肺气虚兼肾阴虚(14例),症见头晕耳鸣,腰膝酸痛,口干,舌尖红,少苔,脉细数及肺气虚症状。
       治疗方法:本组用福建省清流县医院制药厂生产的虫草菌冲剂,饭后水冲服,每日三次,每次一包( 每包含生药6g) ,四周为一疗程。儿童或个别阴虚者剂量酌减。服药期间不用滴鼻剂和其他治疗。对照组用上海生物研究所生产的气管炎菌苗皮下注射,每周二次,首次0. 3 m l ,以后每次递增0. l ml,至1 ml即为维持量,后改每周一次。三个月为一疗程。儿童剂量酌减。
       结果:症状和体征消失或基本消失为显效; 明显改善为有效,变化不大为无效。本组治疗后显效26例( 60 .5 % ),有效14 例(32.5% ) ,无效3 例,总有效率93 .0 %。并发现病程长短及中医分型与疗效无显著关系,疗程越长,疗效越好。对照组50 例,显效24 例(48.0% ) ,有效22例(44. 0 % ) ,总有效率92 .0 %。两组总有效率相比,无显著性差异,P=0.183 , P >0. 5。
       病案举例患者男性, 3 4 岁。中学教员。阵发性鼻痒,喷嚏频发,流大量清水样涕,鼻塞已20年。遇灰尘、煤气、冷空气及晨起为甚。每年秋分后症状加剧。1 984年起并有气喘,咳嗽痰稀,气短乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干。经激素治疗无效,于1 984年12 月12 日就诊。检查见双下鼻甲粘膜苍白,鼻分泌物涂片嗜酸细胞2 % ,吸入抗原皮试对螨呈阳性反应。舌质红,无苔。脉细数。证属肺气虚兼肾阴虚。经虫草菌冲剂每日二次,每次一包(含生药6g ) 治疗,一周后显效,二周后症状体征消失,又续服二周以巩固疗效。随访一年半无复发。
       讨论本病是由于机体对外来或内在的刺激所产生的变态反应。本组43 例,用北京协和医院变态反应科制备的14 种吸入性抗原作皮试的有33例,呈阳性反应者20例,占60.6%。对屋尘、螨出现阳性反应的最多,分别为70.0%、95 .0 %。
中医学认为:“肺通气于鼻”,“肺开窍于鼻”,说明肺与鼻有直接的联系。木组病例亦多为肺气虚寒,腠理疏松,卫气不固,风寒乘虚而入,客于鼻而伤于肺所致。
       虫草菌冲剂是福建清流县医院在四川康定狮子崖分离获得一株拟青霉新种——冬虫夏草的无性菌株制成。本药与冬虫夏草化学成份及药理作用基本相同。具有滋肺阴补肾阳的作用。为一种平补阴阳的药物。能增强单核一巨噬细胞系统的吞噬功能,提高机体免疫和抗病能力,本文工作表明,本药疗效较高,起效较快。对鼻粘膜水肿与苍白的疗效较好,治疗后23/29 例(79.3% ) 患者自觉精神好转,体质增强。30 例易上感者中27例有不同程度的好转,说明本药确有提高机体抗病能力,强壮滋补作用。且副作用小( 部分患者有口干,偶有胃肠不适) ,是治疗变态反应性鼻炎和鼻窦炎的一种较理想的药物。

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