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临床研究
冬虫夏草在肾移植术后的应用
来源:中国医药报        作者:万同己        发布时间:2016-01-13
摘要:冬虫夏草是一种补肝养肾、益气生精、滋补强身的中药, 具有增强机体抵抗力、调节人体免疫功能的效果。近年来被广泛应用在器官移植术后治疗当中。

1、保护肾功能
应用冬虫夏草后, 移植肾存活率、术后血肌酐、尿素氮数值和急慢性排斥反应发生率与使用硫唑嘌呤组比较差异无显著性, 说明应用冬虫夏草制剂同样能保持移植肾功能的稳定。此外, 使用冬虫夏草后患者尿中红细胞和白细胞数量显著减少, 血清总蛋白值显著增加, 说明其具有保护肾脏, 改善肾炎症状的作用, 并有抑制蛋白尿和改善低蛋白血症的效果。冬虫夏草制剂对肾小球系膜细胞的增殖有抑制作用, 可抑制肾小球的代偿性肥大, 并可稳定肾小管细胞溶酶体膜, 延缓或减少溶酶体破裂, 从而保护肾小管, 防止肾组织钙含量升高, 减轻细胞脂质过氧化损伤, 还可促进肾小管细胞增殖和修复。冬虫夏草对单纯性血尿的转阴治疗有显著效果, 可能与冬虫夏草促进蛋白质合成、纠正血浆氨基酸紊乱、对巨噬细胞和淋巴细胞转化、混合淋巴细胞培养及白细胞介素-1生成的免疫抑制作用相关。

2、改善肝功能
研究显示, 对于有肝功能损害者, 使用冬虫夏草可使肝功能显著改善, 说明冬虫夏草制剂对肝细胞具有保护作用。另外, 肾移植患者使用冬虫夏草后可以减轻其他免疫抑制药物的肝毒性, 加快有害物质的清除, 减轻肝细胞损伤, 并促进受损肝细胞的恢复。研究发现, 冬虫夏草制剂治疗后肝脏炎性细胞浸润、肝细胞坏死均较模型组为轻, 枯否细胞功能明显增强, 免疫复合物在肝内沉积也显著减少。资料显示, 使用冬虫夏草后不影响机体血糖和电解质, 说明了该药的稳定性和安全性。同时冬虫夏草制剂可使患者血脂和血尿酸值显著下降, 可在器官移植术后使用以预防和减少痛风、心脑血管事件的发生。

3、促进造血功能
研究显示, 使用冬虫夏草后肾移植患者血红细胞和白细胞值显著增加, 说明其可以促进造血功能, 改善肾移植患者的贫血和低白细胞状况。提高骨髓造血干细胞的产生, 使骨髓造血干细胞增殖周期缩短, 刺激其生长增殖, 有利于骨髓造血功能的恢复, 具有显著的促生血作用。

4、增强免疫功能
使用冬虫夏草制剂后患者感染率下降。说明冬虫夏草制剂对机体免疫系统有双向调节作用,对网状内皮系统及实质器官以外的巨噬细胞和淋巴细胞有明显的激活作用, 在对实质器官进行选择性免疫抑制的同时, 不降低机体的系统免疫防御作用。对体液免疫亦有调节作用, 可使血清IgG升高, 降低感染的发生率。同时还可以改善患者乏力、腰酸、浮肿等症状。总之, 冬虫夏草作为一种新型免疫抑制剂, 具有许多独特的药理优势, 在器官移植免疫抑制中注意选择使用。